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心凍的感覺



    6月6日,心內二科完成爱游戏体育首例冷凍球囊導管消融術,填補了爱游戏体育運用冷凍球囊導管消融治療心房顫動技術的空白。

    患者張女士,57歲,有陣發性房顫3年。病人心悸胸悶,活動受限,并面臨高中風風險。團隊經過對患者的病情特點及肺靜脈的解剖結構評估討論后,決定采用“冷凍球囊導管消融術”為患者進行治療。

    導管消融是目前主流的治療方案,常規的房顫消融術是利用高頻電能對肺靜脈房顫起源點進行逐點破壞,其本質是將電能轉化成熱能,利用熱能完成對靶點的損傷,從而完成肺靜脈隔離,防止房顫再發。冷凍球囊消融術是通過液態制冷劑的吸熱蒸發,帶走組織的熱量,使得目標消融部位的溫度降低,超低溫下病變細胞組織遭到破壞,達到根治房顫的目的。

    術中,經右側股靜脈行房間隔穿刺后置入可調彎鞘管,經可調彎鞘送入冷凍球囊分別至雙肺靜脈前庭,由一氧化二氮充盈球囊,一舉一“凍”,在60秒內將前庭區域溫度降低到-50℃左右,隨著溫度降低,局部組織出現不可逆損傷,標測電極顯示的肺靜脈電位逐漸延遲,最后消失。整臺手術用時55分鐘成功清除病灶,實現雙側肺靜脈隔離。與射頻消融相比患者術中痛苦明顯減少,手術時間明顯縮短。

    相比射頻消融,冷凍球囊消融有以下獨到的優勢:一是在消融過程中易于粘附組織,導管穩定性高;二是心臟穿孔致心包填塞風險更低,安全性好;三是內皮破壞程度低,損傷表面血栓形成發生率低;四是消融過程中無明顯疼痛,患者舒適度更高,手術時間更短。


    冷凍球囊導管消融技術的開展將為廣大房顫患者提供更多選擇,造福更多患者。



(心內二科  劉西民 徐振瑜)